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1A. Par voie générale : le trio anti-douleur
Trois catégories sont couramment utilisées.
1.Les antalgiques
Ils rendent les douleurs plus supportables. L'arsenal est conséquent : du paracétamol à l'aspirine en passant par les plus forts, les dérivés de morphine.
2.Les anti-inflammatoires
Il atténuent la douleur en cas d'inflammation importante et sont plus efficaces que les antalgiques chez certaines personnes. On en distingue trois sortes :
-Les non-stéroidiens : aspirine, ibuprofène
-Les coticostéroîdes : ils ne sont pas recommandés à long terme et doivent être utilisés que sur le court terme.
-Les myorelaxants : ils sont utiles quand la contracture est excessive et trop prolongée. Ils agissent en décontractant les muscles. Il faut les prendre peu de temps pour éviter l'accoutumance, et savoit qu'ils peuvent provoquer de la somnolence. Il vaut mieux les prendre le soir, au coucher.
3.Les antidépresseurs tricycliques
Ils ont un effet antalgiques modeste chez le lombalgique. Le coté anti-dépresseur permet de mieux supporter la douleur.